Preenchimento de olheiras, quando funciona e quando não

O preenchimento de olheiras com ácido hialurônico melhora um tipo específico de olheira, a sombra criada por um sulco entre a pálpebra inferior e a bochecha. Quando a olheira vem de pigmento, de vasos aparentes ou de bolsa de gordura, o preenchimento pode não ajudar. Este texto explica como diferenciar os casos e o que a região tem de delicado.

Resposta rápida

Preenchimento de olheiras é a aplicação de ácido hialurônico no sulco entre a pálpebra inferior e a bochecha para diminuir a sombra que ele forma. Funciona na olheira estrutural, causada por perda de volume. Olheira de pigmento, de vasos aparentes ou com bolsa de gordura pede outro caminho, e essa diferença é definida em exame presencial.

O que é o preenchimento de olheiras?

É a aplicação de ácido hialurônico na depressão logo abaixo do olho para diminuir a sombra que ela projeta. O objetivo é suavizar a transição entre a pálpebra inferior e a bochecha, e com isso o aspecto de cansaço que a sombra dá ao rosto.

Onde fica o sulco lacrimal

A EyeWiki, enciclopédia mantida pela Academia Americana de Oftalmologia, descreve o sulco lacrimal como uma área deprimida e côncava entre a pálpebra inferior e a maçã do rosto. Ele começa no canto interno do olho e se estende até mais ou menos a linha da pupila.

O sulco pode ser hereditário ou aparecer com o envelhecimento. A mesma fonte cita como causas a fixação dos ligamentos da região ao osso da órbita, a perda de gordura, a descida das estruturas vizinhas e a perda óssea do maxilar, além de cigarro e exposição ao sol.

O que o ácido hialurônico faz ali

O gel repõe volume no fundo do sulco. Com menos degrau entre a pálpebra e a bochecha, a luz deixa de formar a sombra que a pessoa via no espelho. Nenhuma cor da pele muda. Por isso o tipo de olheira decide se o procedimento faz sentido.

Quais são os tipos de olheira?

Uma revisão publicada em 2016 no Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology organiza as olheiras em quatro tipos, conforme a aparência. A revisão lista causas como herança genética, excesso de pigmento, manchas deixadas por dermatite, inchaço da região, vasos em excesso e a sombra da flacidez e do sulco lacrimal que vêm com a idade.

Pigmentada

Aparece como um tom acastanhado abaixo do olho. A cor está na pele, e o preenchimento não a remove.

Vascular

Aparece em tom azulado, rosado ou arroxeado, com ou sem inchaço ao redor dos olhos. A cor vem dos vasos vistos através de uma pele fina.

Estrutural

É a sombra criada pelos contornos do próprio rosto, como o sulco lacrimal. Pode vir junto de bolsas na pálpebra ou de perda de gordura com o osso mais marcado. É o tipo em que o preenchimento tem papel.

Mista

Combina dois ou três dos tipos anteriores. Nesses casos o preenchimento pode melhorar a sombra e deixar a cor como estava, e a paciente precisa saber disso antes de decidir.

Como saber se a sua olheira é de sombra ou de pigmento?

A mesma revisão descreve um teste simples feito no exame. Com os dedos, a pele da pálpebra inferior é esticada com cuidado. A sombra melhora ou desaparece com o estiramento, e o pigmento verdadeiro continua lá.

Quando a cor arroxeada aumenta ao esticar, a revisão atribui isso à pele fina da pálpebra ou ao excesso de vasos. É mais um sinal de que o problema não se resolve só com volume.

A luz também interfere no que se vê. Por isso o exame é feito de frente, de lado e com a cabeça em ângulos diferentes, com a paciente vendo no espelho o que está sendo avaliado.

Quando o preenchimento de olheiras não é indicado?

A EyeWiki lista quatro situações em que a paciente não é boa candidata ao preenchimento com ácido hialurônico nessa região, e indica para elas uma abordagem cirúrgica.

Bolsa de gordura e pele flácida

A bolsa de gordura saliente embaixo do olho, a flacidez acentuada da pele e o excesso de pele na pálpebra entram nessa lista.

Para esses casos, a mesma fonte descreve opções cirúrgicas, como a blefaroplastia inferior com reposicionamento da gordura. A indicação cirúrgica é do cirurgião plástico ou do oftalmologista, e a paciente é orientada a procurá-los quando o exame aponta nessa direção.

Inchaço que já existe

Quem acorda com os olhos inchados com frequência também está na lista de candidatas ruins. A região tem uma estrutura que dificulta a drenagem do líquido, e o inchaço pode piorar depois do preenchimento. Nesse caso a causa do inchaço é investigada antes de qualquer aplicação.

Olheira de pigmento ou de vasos tem outro tratamento?

Tem, e a revisão de 2016 descreve as opções mais estudadas. Para a olheira pigmentada, ela cita cremes clareadores, peelings químicos e alguns tipos de laser. Para o componente vascular, cita um laser específico como capaz de reduzir tanto a cor quanto os vasos.

A mesma revisão considera benéficos o protetor solar de amplo espectro e os óculos de sol com proteção ultravioleta. Ela também menciona falta de sono, estresse, excesso de álcool e cigarro como possíveis fatores, e ressalva que esse efeito não foi comprovado clinicamente. Dormir melhor faz bem por muitos motivos, mas não há garantia de que apague uma olheira.

Parte desses tratamentos é feita pela dermatologia. O Instituto trabalha com peeling, e se ele faz sentido para a sua olheira é uma das perguntas respondidas na avaliação. Quando a olheira é mista, o plano pode combinar caminhos, cada um cuidando de uma causa, em etapas separadas.

Quais são os riscos do preenchimento de olheiras?

A pele da pálpebra inferior é fina, e a região fica perto de vasos que irrigam o olho. Isso dá ao preenchimento de olheiras riscos próprios, além dos riscos de qualquer preenchedor.

Efeito Tyndall

É uma cor azul acinzentada que aparece quando o gel fica superficial demais sob a pele fina. A EyeWiki explica que a luz azul se espalha mais ao atravessar partículas pequenas como as do ácido hialurônico. Uma cirurgiã oftalmológica do Moorfields Eye Hospital, em Londres, cita o efeito Tyndall como um dos riscos principais da aplicação embaixo dos olhos.

Inchaço persistente

Segundo a EyeWiki, o inchaço pode ocorrer em até 11% dos casos de preenchimento do sulco lacrimal. A explicação está no septo malar, uma estrutura que vai da borda da órbita até a pele da bochecha e funciona como barreira, fazendo o líquido se acumular acima dela. Limitar o volume, escolher o produto adequado e aplicar na profundidade certa reduzem esse risco.

Nódulos e infecção

Caroços, nódulos e reações inflamatórias podem aparecer semanas ou meses depois, segundo o texto do Moorfields. O mesmo texto cita o risco de infecção, que se manifesta com vermelhidão, dor e inchaço na área.

Oclusão vascular e visão

É o risco mais grave. O texto do Moorfields explica que a cegueira pode acontecer se o preenchedor for injetado sem querer num vaso que irriga o olho, bloqueando a artéria da retina.

A perda de visão é rara. A EyeWiki cita cerca de 190 casos de cegueira relatados entre 1906 e 2019 por injeções estéticas em todo o rosto. Mesmo rara, ela explica por que dor forte no olho ou qualquer alteração da visão depois da aplicação pedem atendimento imediato.

Como esses riscos são reduzidos?

A EyeWiki reúne medidas de prevenção para essa região. Usar cânula em vez de agulha para diminuir o trauma nos vasos, injetar com pressão baixa e devagar, aplicar na profundidade adequada, sem ficar superficial nem fundo demais, e trabalhar com volumes moderados.

A escolha do produto também pesa. No Brasil, preenchedores são dispositivos médicos de alto risco, só podem ser vendidos com registro na Anvisa, e a agência orienta usar cada um apenas nas regiões e nas quantidades previstas nas instruções de uso. Na região dos olhos, isso significa conferir se o produto escolhido tem indicação para ela.

Quando algo sai do esperado

O ácido hialurônico pode ser dissolvido com hialuronidase, uma enzima que degrada o gel. A EyeWiki cita o uso dela para nódulos, para o efeito Tyndall e para o material que migrou, e como tratamento principal quando há sofrimento da pele por falta de circulação.

É uma das razões de o Instituto trabalhar com ácido hialurônico nessa região. Se o resultado não ficou como planejado, existe um caminho para desfazê-lo.

Quanto tempo dura o preenchimento de olheiras?

Um estudo retrospectivo publicado em 2025 no Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology analisou 155 pacientes tratadas no sulco lacrimal entre 2007 e 2023. A maioria teve melhora, com resultado significativo mantido aos 18 meses, e os autores afirmam que o efeito passou bem da duração de 6 a 12 meses citada com frequência.

O mesmo estudo aponta o outro lado. Uma duração maior também aumenta o risco de complicações tardias. A mais comum foi o inchaço, e em média essas complicações apareceram aos 16,8 meses, com alterações de cor surgindo mais tarde.

O texto do Moorfields acrescenta que o material pode persistir por anos na região, e que cirurgiões relatam que ele pode causar cicatriz, fixação dos tecidos e distorção da anatomia, tornando mais complexa uma cirurgia de pálpebra no futuro. Quem pensa em blefaroplastia nos próximos anos deve dizer isso na avaliação.

Como é a avaliação de olheiras no Instituto Marzola?

O Instituto Marzola fica na Chácara Santo Antônio, zona sul de São Paulo. A avaliação é feita pelo Dr. Gabriel Marzola, CROSP 138.249, cirurgião-dentista com formação em Harmonização Orofacial e especialização em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial, com mais de 8 anos de harmonização e mais de 10.000 ml de preenchimento aplicados.

A consulta não é cobrada e dura cerca de uma hora. O Dr. Gabriel ouve o que incomoda a paciente no espelho, examina a região com o teste de estiramento e em luzes diferentes, e diz com clareza se a olheira é de sombra, de cor ou das duas. Quando o preenchimento não é o caminho, ele explica o motivo e orienta a quem procurar.

Quando há indicação, o planejamento é marcado no rosto antes de aplicar, e o plano sai por etapas, com os valores por escrito. O retorno depois da aplicação está incluído, e é nele que se avalia o resultado com o inchaço dos primeiros dias já resolvido.

Glossário

Sulco lacrimal

Depressão entre a pálpebra inferior e a maçã do rosto, que vai do canto interno do olho até perto da linha da pupila.

Olheira estrutural

Olheira causada pela sombra que os contornos do rosto projetam, sem mudança de cor na pele.

Efeito Tyndall

Cor azulada que aparece quando o ácido hialurônico fica superficial demais sob uma pele fina.

Septo malar

Estrutura que vai da borda da órbita até a pele da bochecha e pode reter líquido, favorecendo o inchaço.

Hialuronidase

Enzima que degrada o ácido hialurônico e é usada para desfazer o preenchimento.

Referências

1. Sarkar R e colaboradores. Periorbital Hyperpigmentation: A Comprehensive Review. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2016
2. EyeWiki (American Academy of Ophthalmology). Tear Trough Deformity, atualizado em julho de 2026
3. EyeWiki (American Academy of Ophthalmology). Complications of Hyaluronic Acid Fillers, atualizado em abril de 2026
4. Shams P. The 5 key risks of under-eye filler injections. Moorfields Private, Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust
5. Puyana C, Montes JR. Long-Term Effects of Tear Trough Hyaluronic Acid Filler: A Retrospective Study. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2025
6. Anvisa. Anvisa recomenda: preenchedores dérmicos somente dentro das indicações aprovadas (12/03/2026)