Preenchimento de mandíbula e queixo: indicação e limites

O preenchimento de mandíbula com ácido hialurônico dá definição ao contorno do rosto e quase sempre é planejado junto com o queixo. Este texto explica quando ele é indicado, por que o desenho começa pela estrutura óssea e em que ponto o preenchimento deixa de ser a resposta. No fim, há um resumo de como é a avaliação no Instituto Marzola, na zona sul de São Paulo.

Resposta rápida

Preenchimento de mandíbula é a aplicação de ácido hialurônico ao longo do contorno da mandíbula e, muitas vezes, no queixo, para dar definição e projeção sem cirurgia. Funciona bem quando a falta de contorno é leve ou moderada. Queixo muito retraído ou mordida desalinhada pedem avaliação cirúrgica, por isso o exame do osso vem antes do produto.

O que é o preenchimento de mandíbula?

É a aplicação de ácido hialurônico em pontos da mandíbula para marcar a borda do osso, o ângulo abaixo da orelha e a transição entre o rosto e o pescoço. O objetivo é deixar o contorno do terço inferior mais nítido, visto de frente e de perfil.

O procedimento é feito em consultório, com o produto injetado em pontos definidos antes da aplicação. O efeito aparece logo depois, e o aspecto final se define quando o inchaço dos primeiros dias passa.

Mandíbula e queixo no mesmo plano

O queixo é a parte da frente da mandíbula, e os dois são lidos juntos pelo olhar. Uma mandíbula bem marcada com um queixo pequeno pode deixar o rosto quadrado demais na lateral e fraco na frente. Um queixo projetado sobre uma mandíbula sem definição pode parecer isolado.

Por isso o plano quase sempre considera as duas áreas, mesmo quando só uma delas recebe produto. Às vezes, projetar um pouco o queixo já muda a leitura do contorno inteiro, e a lateral da mandíbula nem precisa ser tratada.

O que o ácido hialurônico faz nessa região

Na mandíbula e no queixo, o ácido hialurônico funciona como apoio. Ele dá forma onde falta projeção óssea ou onde os tecidos perderam sustentação. É um gel absorvido pelo organismo com o tempo, e por isso o resultado pede manutenção.

Os preenchedores dérmicos são dispositivos médicos de classe de risco III ou IV e precisam de registro na Anvisa. Vale perguntar o nome do produto usado e conferir se ele é indicado para aquela região.

Para quem o contorno mandibular é indicado?

A indicação aparece em dois grupos. O primeiro é de quem nunca teve o contorno muito marcado, por uma mandíbula mais estreita ou um queixo mais recuado. O segundo é de quem tinha definição e percebeu que ela foi se perdendo com os anos.

Em ambos os casos, o pedido costuma chegar em palavras do dia a dia, como rosto sem forma, perfil apagado ou queixo que some nas fotos. Cabe à avaliação descobrir o que está por trás de cada uma dessas queixas.

Queixo um pouco recuado

Um queixo que fica atrás da linha dos lábios, visto de perfil, é uma das indicações mais claras. Uma série de casos publicada em 2023 descreve o preenchimento com ácido hialurônico como alternativa temporária, sem cirurgia, para corrigir retração do queixo de grau leve a moderado.

O mesmo texto lista as outras opções para aumentar o queixo, como a cirurgia do osso, chamada mentoplastia ou genioplastia, os implantes e o enxerto de gordura. A escolha entre elas depende do tamanho da diferença e do que existe embaixo da pele.

Perda de definição com a idade

A mandíbula também envelhece. Um estudo de 2025 da Mayo Clinic analisou tomografias de 280 mandíbulas de pessoas brancas, sem perda de dentes, e encontrou mudanças com a idade nos dois sexos.

Nas mulheres, o ângulo da mandíbula ficou mais aberto, passando em média de 119,3 para 123,2 graus, e a reabsorção de osso no queixo começou mais cedo e foi mais extensa. Nos homens, o ângulo se manteve estável, e a perda de osso se concentrou na ponta do ângulo, chegando a 3 mm. O estudo avaliou só pessoas brancas, então os números servem de referência e não se aplicam igualmente a qualquer rosto.

Por que o desenho começa pela estrutura óssea?

Porque a mesma queixa pode ter causas diferentes. Um contorno apagado pode vir de pouco osso, de gordura que desceu, de pele mais flácida ou de uma combinação dessas coisas. O preenchimento resolve algumas delas e não resolve outras.

No Instituto Marzola, o Dr. Gabriel Marzola é cirurgião-dentista com formação em Harmonização Orofacial e especialização em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial. A formação cirúrgica pesa nessa região, porque o exame começa pelo osso da mandíbula e pela mordida, e só depois passa ao produto.

Osso, gordura, ligamento ou pele

Uma revisão publicada em 2026 propõe que, antes de tratar o terço inferior, o profissional determine se a falha vem de perda local de volume, de falta de suporte do esqueleto da mandíbula, de gordura da bochecha que desceu, de queixo insuficiente, de ligamentos que prendem a pele, de flacidez ou de uma soma desses fatores.

Essa ordem muda o plano. Se a causa principal é o queixo curto, a projeção dele vem primeiro. Se a pele está flácida, o preenchimento sozinho tende a pesar o contorno em vez de definir, e outras opções entram na conversa.

Quando a largura vem do músculo

Nem toda mandíbula larga é osso. O masseter, músculo da mastigação, pode aumentar em quem aperta ou range os dentes, e isso alarga o rosto na altura do ângulo. Nesse caso, colocar preenchimento para marcar a borda pode deixar o terço inferior ainda mais largo.

O blog do Instituto tem um texto sobre a relação entre mordida, masseter e harmonização. Aqui, basta saber que o exame do músculo faz parte da avaliação do contorno.

Quando o preenchimento de mandíbula não é a resposta?

O preenchimento tem limite, e parte do trabalho da avaliação é dizer onde ele fica. Quando a diferença é grande, o volume necessário para compensá-la costuma deixar o terço inferior pesado, e o resultado se afasta do que a pessoa esperava.

Queixo muito recuado e mordida desalinhada

Quando o queixo está muito atrás e os dentes de cima e de baixo não se encaixam, a origem pode estar na posição dos ossos da face. Nessa situação, o preenchimento esconde parte da diferença sem corrigir a causa, e a conversa passa a incluir ortodontia, cirurgia do queixo ou cirurgia ortognática.

Como o Instituto atende odontologia e harmonização no mesmo lugar, a mordida é examinada na mesma consulta. Quando o caso é cirúrgico, isso é dito na avaliação, antes de qualquer plano de preenchimento.

Papada e flacidez do pescoço

Gordura abaixo do queixo e pele solta do pescoço apagam o contorno de baixo para cima. O preenchimento marca a borda do osso, mas não retira gordura nem estica a pele. Quando essas são as causas principais, o plano precisa de outro caminho, e o preenchimento pode entrar depois, como complemento, ou nem entrar.

Como é feito o preenchimento de mandíbula e queixo?

A sessão começa com o rosto examinado de frente, de perfil e em movimento. Depois, os pontos de aplicação são definidos e marcados, e o produto é aplicado em pequenas quantidades, com reavaliação ao longo da sessão.

O mapa marcado antes de aplicar

Antes da aplicação, o Dr. Gabriel marca no rosto o mapa do planejamento, com a linha da mandíbula, o ângulo e os pontos do queixo que vão receber produto. O paciente vê no espelho o que vai ser feito e pode perguntar antes de começar.

Quanto produto é usado

Não existe quantidade padrão. Ela depende do tamanho da mandíbula, de quanto falta de projeção e do que o paciente quer.

Em março de 2026, a Anvisa alertou para a aplicação de preenchedores em regiões anatômicas não indicadas e em quantidades não previstas nas instruções de uso. Por isso a quantidade também respeita o que o fabricante indica para cada área. Quando o plano pede mais produto do que cabe em uma sessão, ele é dividido em etapas.

Quais são os riscos no queixo e na mandíbula?

Depois do preenchimento de mandíbula, inchaço, pequenos roxos e sensibilidade ao toque nos primeiros dias são as reações mais comuns. A complicação mais séria é rara, mas precisa ser conhecida, porque o tempo de reação importa. Ela acontece quando o produto comprime ou entra em um vaso e o sangue deixa de chegar a uma área da pele.

As artérias da região

O terço inferior do rosto tem várias artérias próximas das áreas tratadas, entre elas a facial, a labial inferior, a mentoniana e a submentoniana. A submentoniana corre por baixo da mandíbula e sobe até o queixo.

A revisão de 2026 recomenda, para essa região, conhecimento da anatomia vascular e das suas variações, pequenas quantidades por ponto, pressão baixa, aplicação lenta, reavaliação frequente e hialuronidase disponível no consultório sempre que se usa ácido hialurônico.

Sinais que pedem contato imediato

Um relato de caso de 2018 descreve uma complicação no queixo ligada à artéria submentoniana. Logo depois da aplicação, a pele do queixo e do alto do pescoço ficou pálida, e em poucos minutos surgiram manchas arroxeadas em forma de rede, com dor forte que se espalhava para a mandíbula e a gengiva e dor ao engolir.

Pele branca ou arroxeada, dor forte fora do esperado ou dor para engolir depois de um preenchimento de queixo pedem contato imediato com quem aplicou.

Por que o ácido hialurônico ajuda na correção

No caso de 2018, a área afetada foi tratada com hialuronidase, a enzima que dissolve o ácido hialurônico, aplicada em doses repetidas nas primeiras 24 horas. A mesma enzima é usada para corrigir excesso ou produto fora do lugar. É uma das razões de o ácido hialurônico ser o preenchedor usado no Instituto.

Produtos permanentes não têm essa saída. No mesmo informe de 2026, a Anvisa inclui os preenchedores permanentes à base de PMMA entre os casos de uso indevido que preocupam a agência.

Quanto tempo dura o preenchimento de mandíbula?

O preenchimento com ácido hialurônico dura, em média, de 6 a 18 meses, conforme a área, o produto e o organismo de cada pessoa.

O produto vai sendo absorvido aos poucos, e o contorno volta gradualmente ao que era. Quando reaplicar e quanto usar são decisões tomadas no retorno, olhando o rosto.

O retorno depois da aplicação

O retorno serve para ver o contorno sem inchaço, comparar com as fotos de antes e decidir se algum ponto precisa de ajuste. No Instituto Marzola, a consulta de retorno está incluída no plano.

Homens e mulheres pedem o mesmo contorno?

Em geral, não. O contorno masculino costuma pedir ângulo marcado e borda reta, e o feminino, uma curva mais suave entre o ângulo e o queixo. Os achados de 2025 sobre o envelhecimento da mandíbula também mostram perdas em lugares diferentes, o ângulo nos homens e o queixo nas mulheres.

O plano segue o rosto de quem está na cadeira e o que a pessoa quer para ele. O blog do Instituto tem um texto próprio sobre harmonização facial masculina, com o que muda no desenho para o rosto do homem.

Como é a avaliação no Instituto Marzola?

A avaliação é presencial, dura cerca de uma hora com o Dr. Gabriel e não é cobrada. O paciente conta o que gostaria de mudar no contorno, o rosto é examinado de frente, de perfil e em movimento, e a mordida entra no mesmo exame. O plano é apresentado por etapas, com os valores por escrito, e a decisão fica para depois.

Ajuda levar a lista de procedimentos já feitos no rosto, com o nome do produto e a data aproximada. Um preenchimento antigo na mandíbula ou no queixo muda o que pode ser feito e quando. O Instituto Marzola fica na Rua da Paz, 1601, sala 1814, na Chácara Santo Antônio, e a avaliação é agendada pelo WhatsApp.

Glossário

Ângulo da mandíbula

Ponto em que a borda de baixo da mandíbula faz a curva e sobe em direção à orelha, também chamado de gônio.

Retração do queixo

Queixo posicionado atrás da linha ideal do perfil, também chamado de retrogenia.

Mentoplastia

Cirurgia que muda a posição ou o tamanho do queixo, cortando e reposicionando o osso ou colocando um implante.

Artéria submentoniana

Artéria que corre por baixo da mandíbula e sobe até o queixo, uma das que orientam a técnica de preenchimento nessa região.

Referências

1. Anvisa, Anvisa recomenda preenchedores dérmicos somente dentro das indicações aprovadas (12/03/2026)
2. Holt S, Fronek L, Witfill K. Nonsurgical Augmentation of the Chin Using a Lateral to Medial Approach with Hyaluronic Acid Based Filler: A Case Series. The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2023
3. Hussein SM et al. How Does the Mandible Age? Comprehensive Artificial Intelligence-Assisted Shape Analysis in the White Population. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2025
4. Margarella T, Shin SJ. Beyond Volumization: Repositioning Hyaluronic Acid Fillers as Anatomy-Guided Structural Support Tools in the Era of Biostimulators. Journal of Cosmetic Dermatology, 2026
5. Fang M, Rahman E, Kapoor KM. Managing Complications of Submental Artery Involvement after Hyaluronic Acid Filler Injection in Chin Region. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2018