Rinomodelação definitiva existe? Duração, PMMA e retoque

A rinomodelação definitiva é uma das buscas mais comuns de quem quer mudar o perfil do nariz sem cirurgia e sem precisar voltar ao consultório de tempos em tempos. Este texto explica por que o ácido hialurônico não fica para sempre, o que existe por trás da promessa de um resultado permanente e como funciona o retoque. Quem assina é o Dr. Gabriel Marzola, cirurgião-dentista, CROSP 138.249.

Resposta rápida

A rinomodelação com ácido hialurônico não é definitiva. O gel é absorvido aos poucos, e na giba o efeito dura em média de 12 a 18 meses. A versão anunciada como definitiva costuma usar PMMA, preenchedor que o corpo não absorve, difícil de retirar e sem aprovação da Anvisa para fins estéticos. Para manter o resultado, reaplica-se o ácido hialurônico.

O que se vende como rinomodelação definitiva?

A expressão aparece em anúncios com mais de um sentido, e vale entender qual deles está sendo oferecido antes de marcar qualquer coisa.

Na rinomodelação tradicional, o nariz recebe ácido hialurônico em pontos do dorso e da ponta. O gel acrescenta volume, alinha o perfil e vai sendo absorvido pelo organismo ao longo dos meses. Nenhuma versão feita com ele é definitiva.

Preenchedor que o corpo não absorve

Quando alguém promete que o resultado não vai embora, o produto em geral é o polimetilmetacrilato, conhecido pela sigla PMMA. É um material sintético que fica no tecido de forma permanente. Uma revisão publicada na Revista Brasileira de Cirurgia Plástica em 2025 descreve o PMMA como um preenchedor dérmico permanente e afirma que não há tratamento para removê-lo.

Quando há fios ou cortes

O mesmo nome também aparece em ofertas que usam fios, pequenas incisões ou implantes dentro do nariz. Se existe corte, a conversa é sobre um procedimento cirúrgico, com outra recuperação e outros riscos. Pergunte com todas as letras o que vai ser colocado no seu nariz, se haverá incisão e qual produto será usado, com o número de registro.

Por que o ácido hialurônico não é definitivo?

O ácido hialurônico é uma substância que o próprio corpo produz e sabe degradar. O gel usado no preenchimento é modificado para durar mais do que a molécula natural, mas continua sendo absorvido aos poucos. Com o tempo, o nariz volta ao formato que tinha antes.

A absorção é o que permite corrigir

A mesma propriedade que faz o efeito passar permite desfazer o procedimento. A hialuronidase, uma enzima, dissolve o ácido hialurônico aplicado. Os autores da série brasileira de 2021 lembram que, quando uma artéria é comprimida pelo gel, a dissolução do preenchimento pode reverter o problema.

No nariz, que é uma das áreas de maior risco vascular do rosto, ter um produto que pode ser dissolvido na hora faz diferença. É uma das razões de o Instituto Marzola trabalhar com ácido hialurônico nessa região.

Temporário também quer dizer ajustável

O rosto muda com os anos. Um perfil que parecia equilibrado aos 30 pode pedir outra leitura aos 45. Com um produto absorvível, cada nova aplicação é feita para o nariz que existe naquele momento, e não para o que existia quando o primeiro produto entrou.

Quanto dura a rinomodelação com ácido hialurônico?

Uma boa referência brasileira é uma série publicada na Revista Brasileira de Cirurgia Plástica em 2021, com casos tratados pelos próprios autores. Nela, a correção da giba durou em média de 12 a 18 meses. O levantamento da ponta durou, em geral, metade desse tempo.

Giba e ponta têm prazos diferentes

Os autores da série registram a diferença sem prometer prazo para cada caso. Se a ponta dura cerca de metade do tempo, é ela que tende a perder sustentação primeiro em quem tratou as duas regiões, e a reaplicação pode ser feita só nela.

O que muda o prazo de cada pessoa

O produto escolhido, a quantidade aplicada, a região tratada e o metabolismo de cada organismo mudam a conta. Nenhum prazo exato pode ser prometido. Na avaliação, a expectativa é dada para o seu nariz, a partir do que vai ser aplicado.

O que é o PMMA e por que ele preocupa no nariz?

O PMMA é um preenchedor que o organismo não absorve. Uma vez aplicado, ele fica no tecido, e qualquer reação que aparecer depois vai conviver com um material que não pode ser dissolvido.

O que a literatura brasileira registra

Uma revisão integrativa publicada na Revista Brasileira de Cirurgia Plástica em 2024 reuniu 587 casos de complicações do PMMA descritos em 38 estudos dos últimos 20 anos. Desses casos, 373 aconteceram no Brasil. Entre as complicações tardias, os granulomas foram os mais frequentes, com 21%, seguidos por nódulos, alterações da pele, inflamação crônica, infecção e necrose.

O nariz aparece na lista de regiões onde essas complicações foram registradas, ao lado da região malar, do sulco nasogeniano, dos lábios e da testa.

Complicação que aparece anos depois

A revisão de 2025 separa as complicações imediatas, como dor, inchaço, nódulos e necrose por obstrução de um vaso, das tardias. Estas podem surgir anos depois da injeção e incluem inflamação crônica, granulomas persistentes, feridas, migração do produto, infecção e, nos casos graves, alteração do cálcio no sangue e insuficiência renal.

A FDA, agência reguladora dos Estados Unidos, também alerta que os efeitos adversos de um preenchedor podem aparecer semanas, meses ou anos depois da aplicação.

Por que não dá para simplesmente retirar

Com o ácido hialurônico existe a enzima. Com o PMMA não existe equivalente. A revisão de 2024 explica que, por ser inabsorvível, o material se mistura ao tecido e não pode ser removido isoladamente. O tratamento descrito vai de corticoide injetado a cirurgia para retirar o produto e o tecido afetado.

A FDA resume o ponto de outro jeito. Segundo a agência, pode ser difícil ou impossível remover um preenchedor, em especial os permanentes e os que não são feitos de ácido hialurônico.

O que diz a Anvisa sobre o PMMA?

No Brasil, o PMMA precisa ter registro na Anvisa, e a agência é direta sobre o uso estético. Na página da campanha sobre estética, a Anvisa informa que o PMMA não é indicado em procedimentos com fins estéticos e que a aprovação é para fins corretivos.

Em julho de 2025, depois de uma nova avaliação do produto, a agência manteve as indicações já aprovadas e reforçou que elas não contemplam o uso indiscriminado para fins estéticos. As indicações aprovadas são de tratamento reparador.

O que isso significa para quem quer mudar o nariz

Afinar a ponta ou disfarçar a giba por motivo estético não está entre as indicações do PMMA. Quem oferece rinomodelação definitiva com esse produto está propondo um uso fora do que a Anvisa aprovou para ele.

Perguntas para fazer a quem oferece um resultado permanente

Algumas perguntas deixam claro o que está sendo proposto. Qual é o nome do produto e qual o número de registro dele na Anvisa. Se o corpo absorve esse material com o tempo. Se existe alguma forma de desfazer a aplicação caso o resultado não agrade ou apareça uma complicação. Se o uso estético no nariz está entre as indicações aprovadas do produto. E se a etiqueta de rastreabilidade vai ser entregue no dia.

Quem trabalha com um produto adequado responde a todas sem rodeio. Se a resposta sobre o material ou sobre a retirada vier vaga, vale pedir mais tempo antes de decidir.

Etiqueta de rastreabilidade

A Anvisa lembra que o paciente tem direito de receber a etiqueta de rastreabilidade dos produtos implantáveis, como os preenchedores de PMMA. É o documento que traz o nome do produto, o fabricante, o número de registro, o lote e a validade. Qualquer preenchimento no nariz deveria vir com esse papel, seja ele de ácido hialurônico ou não.

Como é o retoque da rinomodelação?

Retoque é uma palavra usada para duas coisas diferentes, e vale separar.

Ajuste depois que o inchaço passa

Logo depois da aplicação, o nariz fica um pouco inchado, e o formato final só se define quando esse inchaço vai embora. É nesse momento que se vê se algum ponto pede um complemento pequeno. Os autores da série de 2021 registram que correções adicionais são sempre possíveis em uma data posterior.

No Instituto Marzola, a consulta de retorno está incluída e não é cobrada. É nela que o Dr. Gabriel olha o nariz de perfil com a paciente e decide se há algo a ajustar.

Reaplicação quando o efeito começa a ir embora

Com os meses, a giba volta a aparecer aos poucos e a ponta perde sustentação. Algumas pacientes preferem reaplicar assim que percebem a mudança. Outras esperam o produto ser absorvido e decidem de novo, do zero. As duas escolhas são possíveis, e a quantidade da reaplicação é definida pelo que ainda resta de produto no nariz.

Quando a resposta é não reaplicar

Nem toda reaplicação é indicada. Se o nariz já recebeu produto permanente, se houve alguma intercorrência na aplicação anterior ou se o desejo mudou para algo que o preenchimento não faz, como diminuir o nariz, o Dr. Gabriel explica o motivo e não aplica.

Já tenho produto definitivo no nariz. O que fazer?

O primeiro passo é descobrir o que foi aplicado. Procure a etiqueta de rastreabilidade, o prontuário ou qualquer registro do procedimento. Se não houver documento, conte na avaliação quando foi feito, onde e o que foi dito sobre o produto.

Sinais como caroço endurecido, vermelhidão que vai e volta, inchaço sem motivo aparente ou ferida na pele do nariz merecem avaliação, mesmo anos depois da aplicação. Nesses casos, o acompanhamento pode envolver um cirurgião plástico ou um dermatologista com experiência em complicações de preenchedores.

Colocar ácido hialurônico por cima de um produto permanente não resolve o que já está lá e pode confundir o diagnóstico de uma reação futura. Por isso, nariz com PMMA ou outro material definitivo passa por uma avaliação mais cuidadosa, e muitas vezes a indicação é não aplicar nada.

E se o desejo é um resultado permanente?

Quem quer um nariz diferente para sempre está descrevendo uma rinoplastia. A cirurgia muda a estrutura de osso e cartilagem, pode diminuir, estreitar e reposicionar o nariz, e o resultado é permanente. Ela é feita em centro cirúrgico, com anestesia, e a recuperação leva semanas.

A rinomodelação com ácido hialurônico ocupa outro espaço. Ela só acrescenta volume, é feita em consultório e pode ser dissolvida. Para quem se incomoda com a giba ou com a ponta de perfil e aceita repetir o procedimento com o tempo, costuma fazer sentido. Para quem quer diminuir o nariz ou resolver a respiração, o caminho é a cirurgia, e a avaliação diz isso com clareza.

Como a avaliação no Instituto Marzola trata essa decisão?

O Instituto Marzola fica na Chácara Santo Antônio, zona sul de São Paulo. A avaliação com o Dr. Gabriel dura cerca de uma hora e não é cobrada.

A paciente fica de perfil no espelho e mostra o que a incomoda. O Dr. Gabriel examina o nariz e o resto do perfil, pergunta sobre aplicações anteriores e explica quanto tempo o efeito tende a durar no caso dela. O planejamento é marcado no rosto antes de qualquer aplicação, e o plano sai por escrito, com as etapas e os valores, para ser decidido em casa.

O Dr. Gabriel é cirurgião-dentista com formação em Harmonização Orofacial e especialização em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial, com mais de 8 anos de harmonização facial. No nariz, o Instituto trabalha com ácido hialurônico, justamente por ser absorvível e reversível.

Glossário

PMMA

Polimetilmetacrilato, preenchedor sintético que o organismo não absorve.

Preenchedor absorvível

Produto que o corpo degrada com o tempo, como o ácido hialurônico, o que torna o efeito temporário.

Hialuronidase

Enzima que dissolve o ácido hialurônico e permite desfazer ou corrigir um preenchimento feito com ele.

Granuloma

Nódulo inflamatório que o organismo forma ao redor de um material estranho, uma das complicações tardias do PMMA.

Etiqueta de rastreabilidade

Documento entregue ao paciente com nome, fabricante, registro, lote e validade do produto implantado.

Referências

1. Frisina AC e colaboradores. Rinomodelação com ácido hialurônico: técnica, riscos e benefícios. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, 2021, v. 36
2. Cruz HC, Neves LT, Ramires JT e colaboradores. Complicações do uso de polimetilmetacrilato em procedimentos estéticos: uma revisão. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, 2025, v. 40, n. 1
3. Sampaio MMC, Costa AL, Vianna LHMC e colaboradores. Os riscos do polimetilmetacrilato: revisão integrativa de 587 casos de complicações. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, 2024, v. 39
4. Anvisa. PMMA (campanha Estética com Segurança)
5. Anvisa. Avaliação da Anvisa mantém PMMA para as indicações já aprovadas no país (10/07/2025)
6. FDA. Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers)